子宫切除术:概述_
子宫切除术:概述
子宫切除术是指手术切除女性子宫,也就是子宫。在某些情况下,其他生殖器官(如卵巢、子宫颈)也可能在此过程中被切除。虽然一般认为很安全,但也有风险。它在治疗子宫癌、子宫内膜异位症、肌瘤和其他问题上的优点必须在每个女性的具体情况下仔细权衡利弊。

Surgeons Performing Surgery While Standing In Operating Room

什么是子宫切除术?

子宫切除术是在成年女性中进行的一种常见手术。它通常是一种定期的住院手术。非常罕见的情况下,子宫切除术是作为一种急诊——通常是为了治疗与分娩有关的并发症。

在子宫切除手术中,外科医生会将子宫与固定它的韧带和组织分离。然后子宫被从体内取出。

子宫切除术中也可以摘除其他邻近器官,包括:

  • 阴道的一部分
  • 宫颈
  • 输卵管
  • 卵巢

这个决定取决于手术的原因。例如,患有子宫癌的女性通常会在切除子宫的同时切除卵巢和输卵管。另一方面,有慢性出血问题的妇女可能只切除子宫。

过程的范围定义了它的类型:

  • 子宫全切术:当子宫颈和子宫一起被切除时
  • Supracervical /部分子宫切除术宫颈留在原位,只有子宫被切除
  • 双侧输卵管-卵巢切除术: 当女性的卵巢和输卵管被切除时

一旦外科医生检查了器官并确定手术已经完成,任何切口都将关闭。

各种手术方法

在进行子宫切除术时,有三种不同的手术方法可以使用:

  • 阴道子宫通过女性的阴道被切除。
  • 腹部通过腹部一个6 - 8厘米的切口切除子宫,通常用钉或缝合线缝合,几周后由外科医生切除。
  • 腹腔镜通过腹腔镜在下腹部的多个小切口切除子宫。可以用可吸收缝线和无菌胶布缝合。

外科医生选择的方法取决于以下几个因素:

  • 进行手术的原因
  • 阴道和子宫的大小、形状和完整性
  • 手术是紧急手术还是预定手术
  • 外科医生的训练和经验
  • 病人的偏好

阴道子宫切除术通常是首选的方法,而腹式子宫切除术是最不受欢迎的方法。

与阴道或腹腔镜子宫切除术相比,腹式子宫切除术会增加并发症的风险(如感染和出血),住院时间和恢复时间也会延长。

禁忌症

接受子宫切除术真的没有绝对的禁忌症。然而,一旦进行子宫切除术,妇女将不再有月经,不能怀孕,这可能是一些人反对手术的决定性因素。

然而,可能会有一些问题最终成为相对禁忌症。例如,某些情况可能使阴道子宫切除术更具挑战性,例如:

  • 既往剖宫产或腹部手术
  • 附件肿块史
  • 狭窄的耻骨弓或糟糕的阴道下降

子宫切除的目的

子宫切除术通常用于治疗以下情况之一:

  • 肌瘤
  • 子宫内膜异位
  • 子宫脱垂
  • 慢性盆腔疼痛
  • 异常子宫出血
  • 子宫颈或子宫癌

一旦女性做了子宫切除手术,她就不能再怀孕了。因此,许多育龄妇女尝试其他侵入性较小的方法来治疗她们的病情。但在某些情况下,如癌症,子宫切除术可能是女性唯一的治疗选择。

如何准备

子宫切除术的准备工作通常从手术前一周左右与外科医生和麻醉小组会面开始。

在这些任命期间,将讨论以下问题:

  • 你在医院的康复时间
  • 潜在并发症
  • 你的药物治疗(哪些需要在手术前继续或停止)
  • 术前什么能吃,什么不能吃的说明(以及时间线)
  • 你的手术到达时间,穿什么,带什么
  • 安排在你住院后送你回家
  • 手术前的生活习惯(如戒烟及日常锻炼)

手术那天会发生什么呢

虽然腹腔镜子宫切除术可以在门诊手术中心进行,但通常是在医院外科病房全身麻醉下进行。

子宫切除手术当天,请穿上舒适的衣服,并提前两小时到达。

你还将被要求携带以下物品:

  • 你的保险卡
  • 你的药物,包括补充剂,都是原装的
  • 个人洗漱用品和离开医院的衣服

到达医院后,您将换上大褂,在术前室放松,护士将通过在您手臂上的一根小针给您输液和/或药物。在进入手术室之前,你还要看你的外科医生和麻醉小组的人。

复苏

子宫切除术的恢复多少取决于所进行的子宫切除术的类型。

腹部子宫切除术一般需要住院两到三晚,而腹腔镜子宫切除术只需住院一晚(甚至当天回家)。

在你的恢复期间,你会经历各种症状。有些,如疼痛和便秘,可能是暂时的,持续几天到一周。其他的,如阴道出血和分泌物,可能持续数周。

除了为你提供如何最好地控制你的症状的指导,你的医生还会给你关于活动限制的指导(例如,性、驾驶、回去工作等等),以及什么时候来做后续预约。

请记住,子宫切除术后的恢复不仅仅是一个物理过程——也是一个情感过程。

女人有不同的经历。许多人因症状消失而松了一口气。其他人则为失去生育能力而悲伤,或者担心如果子宫切除术是为了治疗癌症,她们的未来。抑郁症的症状也可能在你的康复过程中突然出现。

如果你需要的话,向他人寻求支持和帮助来处理这些情绪是很重要的。

腹部子宫切除术的完全恢复大约需要4到6周。阴道子宫切除术通常更快,而腹腔镜子宫切除术可能只需要一周时间。

长期护理

接受子宫切除术是一个需要长期护理的永久性决定。即使在你的身体恢复之后,仍然有后续的预约。您可能还需要进行进一步的操作。

例如,如果你因子宫癌接受了子宫切除术,你可能需要额外的手术,如盆腔淋巴结清扫术,以确定分期。如果你摘除了卵巢,你会经历手术更年期,会出现以下症状:

  • 潮热
  • 失眠
  • 阴道干涩

荷尔蒙替代疗法可以缓解这些症状,也有助于预防骨质疏松症,这是更年期的并发症。

子宫切除术后的其他长期生活方式调整包括:

  • 继续进行子宫颈癌检查(如宫颈抹片及人乳头瘤病毒测试)
  • 及时了解你的整体健康状况:定期检查你的初级保健医生,饮食营养,保持健康的体重,每天锻炼

潜在的风险

接受手术总是有潜在的风险,子宫切除术也不例外。

子宫切除术可能出现的并发症(虽然总体上很少见)包括:

  • 感染(最常见)
  • 血凝块
  • 肠道损伤或肠梗阻
  • 膀胱或输尿管等尿道器官的损伤
  • 出血
  • 神经损伤
  • 阴道袖口裂(阴道切口或切口分离)
  • 瘘管(两个组织之间形成异常通路)

来自Verywell的一句话

如果你正在考虑子宫切除术,了解更多关于这类手术及其复杂的身体和情绪影响是一个积极的、积极的步骤。

对许多女性来说,子宫切除术后她们的生活质量得到了改善。也就是说,决定接受子宫切除术是个人的决定,需要仔细和深思熟虑。

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